สวัสดีครับ คุณหมอสุกิจ

สวัสดีครับ คุณหมอสุกิจ

ขอโทษครับที่ส่งข้อมูลให้ช้า กลัวว่าส่งเป็น file ภาพจะไม่สะดวก จึงทำเป็น Blog แทนครับ จะได้ดูสะดวกขึ้นครับ

ผมขอเขียนข้อมูล เพราะเห็นว่าคุณหมอต่อส่งต่อ

ชื่อ : นายปรีดา ลิ้มนนทกุล (โรจน์บัวทอง)

อายุ : 35 ปี
อาการป่วยปัจจุบัน : เป็นผู้ทุพพลภาพ จากอาการ spinal cord injury ที่ตำแหน่ง C6-7

ทานยา : Prednisolone วันละ 1 เม็ด และ Cetirizine Dihydrochloride 10 mg วันละ 1 เม็ด พร้อมกันตอนก่อนนอน

(ยาทั้ง 2 ตัวนี้ ผมตัดสินใจทานเองโดยที่ไม่มีความรู้อะไรมาก เพราะผมเคยมาหาหมอผิวหนัง 3 ครั้ง(ไม่แน่ใจครับ จำไม่ค่อยได้) ได้ยาตัวเดิม เพียงแต่ลดปริมาณลง ผมเคยทาน Prednisolone ครึ่งเม็ดแต่อาการไม่ดีขึ้นจึงกิน 1 เม็ด ผมทานยาทั้ง 2 ตัวได้ 1 ปีแล้ว (ถ้าไม่ใช่ 1 ปีก็ใกล้เคียงครับ) เรื่องทานยาเองต้องขอโทษคุณหมอด้วย

ผมมีคำถามเกี่ยวกับเรื่องยาด้วยครับ เพราะหลังจากพบคุณหมอแล้ว ผมรบกวนผู้ช่วยฯ ช่วยพาไปชั่งน้ำหนักที่ห้องไตเทียม ปรากฏว่า ผมนั้งเพียง 58.40 kg. ซึ่งเมื่อก่อนตอนผมกลับบ้าน ผมหนัก 54 kg. ต่างกันแค่ 4 kg. ทำไมผมถึงดูอ้วนมากครับ เพราะยาหรือเปล่า ผมส่งรูปเปรียบเทียบมาให้ดูด้วยครับ - ชอบคุณครับ)

หนัก 54 kg.

หนัก 58.4 kg.

ข้อมูลทั่วไป : ทำกายภาพบำบัดสม่ำเสมอ ยังไม่เคยอาบน้ำ ใช้วิธีเช็ดตัวด้วยน้ำประปาปกติทุกวัน ไม่ค่อยออกไปไหนยกเว้นมาโรงพยาบาล และไปสัมมนา เฉลี่ยออกจากบ้าน 1-3 วัน/เดือน ชอบทานเปรี้ยวมาก ใส่น้ำส้มสายชูมาก ตอนเด็กชอบทานของหมักดอง

.................................

หมายเหตุ : รูปภาพในบทความต่อไปต้องอ่านจากข้างล่างสุดขึ้นมาด้านบนครับ

ภาพอาการผื่นแดง และตุ่มน้ำ

อาการล่าสุด มีลักษณะถุงน้ำใสๆ ผิวหนังที่เป็นถุงน้ำบางมาก เกิดอาการแบบนี้ 2 ครั้งครับคือ

1. เมื่อกลางเดือน 7 ผมกินข้าวต้มกับผักกาดดองวันละ 1 มื้อติดต่อกัน 2 วัน ตื่นขึ้นมาก็พบถุงน้ำ 2 ถุง

2. คืนวันที่ 7/8/07 ก่อนไปพบคุณหมอสุกิจ ผมทานลำไย 20-30 เม็ด ตื่นมาก็พบถุงน้ำตามรูปล่าสุดครับ

ถุงน้ำใส ผิวบาง บริเวณนิ้วกลาง

ช่วงเดือน 6 ที่เป็นมากๆ ครับ

ถุงน้ำที่ถูกเจาะแล้ว 4-5 ถุงขึ้นใกล้ๆ กัน กำลังแห้ง

ถุงน้ำมีผิวหนา ขึ้นเต็มมือไปหมด

จะเห็นได้ว่าเป็นซ้ำซ้อน สังเกตุจากของเก่าพึ่งลอกไป(ผิวหนังที่ลอก บริเวณฝ่ามือใกล้นิ้วโป้ง) ก็ทยอยขึ้นใหม่ครับ

ช่วงเดือน 6 ที่เป็นมากๆ

อากรร่วมที่สีข้าง และท้องครับ ถ้าทานยาจะลดลง แต่ยังคงมีอยู่

อาการร่วมที่แขน

ใต้ฝ่าเท้า มีอาการผสมกันคือ กำลังหายขึ้นสเก็ด กับเป็นใหม่ที่เป็นผื่นแดง

อาการ่วมที่บริเวณหัวเข่า

ช่วงเดือน 6 ที่ผมเป็นมากๆ ครับ จนหนังหนา บวม ข้อยึด ถุงน้ำขึ้นทุกวันครับ

ใต้ฝ่าเท้า

อาการที่เท้า

อาการกลุ่มจุดแดงบนนิ้ว

กลุ่มจุดแดงบนฝ่ามือ

ลักษณะจุดแดงตามนิ้วมือที่ขึ้นเกาะกลุ่มกันมากตามนิ้ว

ลักษณะจุดแดงตามนิ้วมือ

ลักษระจุดแดงบริเวณหลังเท้า

ลักษณะจุดแดงๆ ที่ง่ามเท้า

บริเวณสีน้ำตาลตรงข้อนิ้ว คือ ตำแหน่งที่เคยเป็นจุดแดง และมีถุงน้ำ เมื่อทานยา ถุงน้ำจะยุบ และทำให้ผิวหนังมีลักษณะหนา ทิ้งไว้ประมาณ 1 สัปดาห์ก็จะลอกออกเอง เหมือนสเก็ดแผล